「在我们回顾性研究中,即便是在大学医院。」
「当患者的ISS评分超过25分,且伴有低体温和酸中毒时。」
「如果进行超过6小时的早期全面手术。」
「多器官功能衰竭的发生率高达40%。」
「死亡率超过20%。」
这些都是田中健司和市川明夫两人通宵达旦整理出来的。
无数个冰冷的数字,无数条鲜活的生命。
中川裕之愣了一下。
也对,这个乡下医院的专修医既然写了论文,那手里肯定会有数据。
「那你的意思是,看著他们死?」
「当然不是。」
桐生和介缓缓地摇了摇头。
「我们要救。」
「但是要换一种方式。」
「分期手术。」
「第一阶段,在急诊室或者手术室,用最简单、最快速的方法止血和固定。」
「可以用外固定支架。」
「只要几十分钟,就能把骨头架起来,恢复肢体的长度和力线。」
「不管是多碎的骨头,只要把架子搭好,软组织就能得到休息,出血就能控制。」
「然后,立刻把病人送进ICU。」
「复温。」
「纠正酸中毒。」
「补充凝血因子。」
「等到病人活过来了,等到「致死三联征』消失了。」
「通常是五到七天之后。」
「我们再进行第二次手术。」
「这时候,再来做完美的内固定也不晚。」
「这就是损伤控制。」
「先救命,后治骨。」
损伤控制,对于在场的很多普外科医生来说,并不陌生。
他们在处理肝脾破裂的时候,早就习惯了先填塞纱布止血,过几天再取出来的做法。
但是对于整形外科医生来说,离经叛道。
让病人带著一个满是钢针的铁架子回ICU?
骨折端没有解剖复位?
那关节面怎么办?
那以后怎么走路?
「一派胡言!」
中川裕之脸皮抽搐了一下,他用力拍了一下讲台。
「你说的是灾区!」
「是特殊情况!」
「现在我们是在设备完善的大学医院里!」
「难道因为你在灾区用那种简陋的外固定支架救了几个人,就要我们在无菌手术室里也这么干吗?」「这是倒退!」
「这