的一切自然令他感到不适，但：

「一开始安德烈；叶菲梅奇工作非常努力。他每天从早上到午饭时接诊，做手术，甚至从事产科实践。女士们谈起他，都说他很专心，能出色地推断病症，尤其是儿童和妇女的疾病。但随著时间的流逝，事情的单调和明显的无益就让他感到厌倦了。」

他虽然注意到了第六病室的不妥，觉得应该做点什么，但是很快，他就说服了自己：

「我不诚实。但毕竟我自己什么都不是，我只是必要的社会之恶的一小分子：所有县里的官员都是有害的，白拿薪水……就是说，我自己的不诚实错不在我，而是时代……如果我晚生两百年，我就会有所不同。」

他承认眼前的一切都不对劲，但那又如何呢？他只不过是其中微不足道的一员。

而这位新医生很快就发现了第六病室，并且被那位知识青年伊万；德密特里奇的思辨所吸引，医生劝诫这位知识青年到：

「监狱和疯人院既然存在，就应该有人待在里面。不是您一一就是我，不是我一一就是另外什么人。您且等著，在遥远的将来，监狱和疯人院会结束自己的存在，那时窗子上就不会再有铁栅栏，也没有长袍子了。当然，这样的时代迟早会到来。」

对此伊万；德密特里奇嘲讽地笑了笑。

「您在开玩笑，」他说，眯著眼睛，「像您和您的助手尼基塔这样的先生们，跟未来没有任何干系，但您尽可相信，仁慈的大人，更好的时代会到来的！

就让我粗俗地表达出来，您嘲笑吧，但新生活的黎明会放射光芒，真理会取得胜利，而且一一我们的街上要大肆庆祝！我等不到了，我会死掉，但别人的后代子孙会等到的。我由衷地祝贺他们，我高兴，为他们高兴！前进吧！让上帝保佑你们，我的朋友！」

伊万；德密特里奇双眼闪亮，站起身来，向窗户伸出双手，声音中带著兴奋继续说道：「我隔著这铁栅栏祝福你们！真理万岁！我高兴！」

在更后面的内容，两人一直从历史哲学谈到生死苦难，「精神病人」伊万一直在激烈抨击现实的丑陋，控诉社会如同监狱，但医生却用「人生不过是场梦」「要追求内心平静